惡性淋巴瘤患者淺表淋巴結(jié)腫大,與淋巴結(jié)的非特異性感染或者是病毒感染,轉(zhuǎn)移癌傳染性的單核細(xì)胞增多癥相鑒別,凡直徑大于1厘米的淋巴結(jié)腫大,且觀察六周以上仍不消退者,均應(yīng)做活檢。
淺表淋巴結(jié)腫大的縱隔和肺門(mén)腫塊常與肺癌結(jié)節(jié)病相鑒別。淋巴瘤的腫塊可以較大,發(fā)展較快,有時(shí)為多發(fā)性和雙側(cè)性,上腔靜脈迫癥狀往往不及中央型肺癌明顯,支氣管鏡檢及肺門(mén)縱隔影響有助于二者的鑒別。
對(duì)于淺表淋巴結(jié)不大,以發(fā)熱為表現(xiàn)的病例確診比較困難,因?yàn)閻盒粤馨土隹煽紤]做腹部ct檢查發(fā)現(xiàn),以發(fā)現(xiàn)腹膜后的病變,有時(shí)也可以考慮行剖腹探查。