咯血是指喉及喉以下的呼吸道，任何部位的出血經(jīng)口排出者。咯血需要與口腔鼻咽部出血或上消化道出血引起的嘔血相鑒別，通過病因，出血前的癥狀，出血方式，血色，血中混有物，酸堿反應(yīng)，有無黑便及出血后的痰性狀等進行鑒別。
咯血量的估計，因部分患者血存留于氣管內(nèi)或咯血后又咽下，咔出的血量并非實際的血量，一般在每日一百毫升以內(nèi)，為少量咯血，一百至五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次咯血量大于一百毫升大量咯血。
什么是咯血
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-05 3626次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
01:23
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5183次
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支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。
02:42
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 9076次
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什么是咯血？咯血是指喉部、氣管、支氣管及肺實質(zhì)出血，血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽從口腔咯出?？┭煞痔抵袔а?、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量達500毫升以上）。痰中帶血絲或小血塊，多由于黏膜或病灶毛細血管滲透性增高，血液滲出所致；大咯血，可由于呼吸道內(nèi)小動脈瘤破裂或因肺靜脈高壓時支氣管內(nèi)靜脈曲張破裂所致。語音時長 1:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-26 2849次
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什么是咯血咯血是只喉以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出，咯血大多數(shù)為呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致。24小時咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量咯血，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或者一次咯血量超過三百毫升為大咯血，病變的嚴重程度以咯血量并不完全一致，小到中等量的咯血，多數(shù)可以自行終止，體質(zhì)虛弱的患者在大咯血時，容易發(fā)生窒息，要保持側(cè)臥位。語音時長 1:03”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 2174次
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什么是肺結(jié)核咯血肺結(jié)核患者由于結(jié)核感染肺內(nèi)的氣管和血管，造成肺內(nèi)局部炎癥和出血，血液順著氣管，在咳嗽時排出體外?？┭欠谓Y(jié)核常見的癥狀之一，除了咳血，肺結(jié)核還可出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦，尤其是長期不規(guī)則低熱。少量咳血一般不會有嚴重后果，隨著結(jié)核的康復(fù)，咳血將逐漸得到控制。如果是累及大血管可大量出血，嚴重時可窒息。
馮磊
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-02-06 2304次
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咯血是怎么回事咯血是指喉部以下的呼吸道發(fā)生出血，血液通過咳嗽的動作從口腔排出的過程。其發(fā)病原因包括：肺部疾?。喝缰夤軘U張、肺結(jié)核、肺膿腫、肺炎、肺阿米巴病、肺部腫瘤等；心臟疾?。喝缍獍戟M窄、肺水腫、肺動靜脈瘺等；其他：如肺出血性鉤端螺旋體病、肺出血腎炎綜合征等。一旦出現(xiàn)咯血的癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，明確病因，對癥治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 1903次
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左心衰竭咯血是大咯血嗎左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表現(xiàn)為痰中帶有血絲。左心衰竭是由左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關(guān)，也可能是由心臟負荷過重引起的。如果出現(xiàn)左心衰竭，動脈血不能及時有效的被泵出心臟，可能會造成肺部淤血，嚴重的肺部淤血會出現(xiàn)咯血，多表現(xiàn)為
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 97次
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大量咯血是指咯血量大于多少大量咯血指的是咯血量超過500毫升或者一次咯血量超過300毫升就屬于大量咯血，對于出現(xiàn)大量咯血一定要急癥處理。一般情況下可以選擇動脈栓塞手術(shù)，還可以通過血管造影，確認明確的出血部位，然后也可以進行手術(shù)切除，支氣管擴張咯血這種情況在臨床上經(jīng)常多見，主要是因為擴張的支氣管動脈、肺動脈出現(xiàn)了破裂就出現(xiàn)了咯
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 112次
