蛋白尿以腎小球腎炎最為多見,并且絕大多數(shù)腎炎都會出現(xiàn)蛋白尿。因此尿蛋白陽性,人們一般想到的是腎小球疾病。但是實際上并不是所有的蛋白尿都是由腎小球疾病引起,在其它多種情況下也可以出現(xiàn)蛋白尿其中包括尿路感染。
尿路感染時出現(xiàn)蛋白尿的情況也是時常見到,但此時的蛋白尿有其自身的特點。急性尿路感染時尿中可有少量或微量蛋白,多屬粘液蛋白,尿蛋白定性在(+)以內(nèi)?;悸阅I盂腎炎時尿蛋白增多,但24小時尿蛋白定量仍在1克以內(nèi)。值得注意的是極少數(shù)尿路感染病人繼發(fā)局灶性腎小球硬化及尿路感染引起的反流性腎病時,可出現(xiàn)大量蛋白尿(≥3.5克/24小時),甚至可出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)。往往與原發(fā)性腎小球疾病不易區(qū)別,確診需做腎穿刺活組織檢查。