一,細(xì)小空泡變性,光鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹,胞漿淡染,并且遍布微小空泡,這些空泡可以是碳水化合物和糖原的沉積,也可以是脂質(zhì)物質(zhì),電鏡下可見很多的各級(jí)溶酶體,吞噬泡,脂滴。見于因過量輸著高滲性液體而導(dǎo)致的滲透性腎病,先天性糖聚集腎病以及缺氧,中毒和大量蛋白尿引起的腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性。
二,粗大空泡變性,電鏡下見腎小管上皮細(xì)胞腫脹,包漿內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的巨大空泡,電鏡下可見界膜清晰的空泡,或由于細(xì)胞基底膜內(nèi)折而擴(kuò)張?jiān)斐?,主要為?xì)胞水鹽代謝障礙所導(dǎo)致,見于低鉀和大量糖原沉積所致的腎損害。
三,等立方空泡變性,最特征的病變,主要發(fā)生在近端小管兒端,恐怕含液體而非脂質(zhì),此病變需要與等滲性利尿劑造成的,小管空泡變性相鑒別。