對(duì)于絕大多數(shù)的卵巢癌病例,單純的手術(shù)不能達(dá)到治愈的效果,化療是卵巢癌綜合治療中不可或缺的重要措施。
對(duì)實(shí)行了理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的患者,術(shù)后的輔助化療效果更好,一線的化療方案包括對(duì)上皮性卵巢癌,首選的是紫杉醇聯(lián)合卡鉑,也可以選擇多西紫杉醇聯(lián)合卡鉑,或者是環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素和鉑類的一個(gè)方案。
對(duì)于二線的方案,對(duì)晚期或者是復(fù)發(fā)未控的病例,我們應(yīng)該首先區(qū)分是鉑敏感菌還是鉑耐藥性的復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)間距離初次化療大于六個(gè)月以上者,被認(rèn)為是鉑類敏感的患者,有證據(jù)表明這類情況下,聯(lián)合化療的療效要優(yōu)于單純的化療,且任何選擇原來的一線治療方案。
鉑耐藥性復(fù)發(fā)是指經(jīng)過連續(xù)兩種化療方案沒有獲得臨床緩解,或者是腫瘤在停藥后六個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的患者,臨床預(yù)后很差。