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      醫(yī)生主講實錄

      ?心律失常主要是靠心電圖來診斷,但相當一部分病人可以根據病史或者體征做出初步判斷:發(fā)生的起止與持續(xù)時間,發(fā)作時有無低血壓、暈厥或者近乎暈厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現以及以往發(fā)作的誘因頻率和治療經過,有助于判斷心律失常的性質。

      發(fā)作時體檢應該著重于判斷心律失常的性質,以及心律失常對血流動力狀態(tài)的影響,聽診心音,了解心室波動率的快慢,規(guī)則與否,結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況,有助于做出心律失常的初步鑒別和診斷。

      心率緩慢而規(guī)則的竇性心動過緩,二比一或者三比一或者是完全性房室傳導阻滯或者竇房阻滯,房室交接處心律比較多見。心率大于每分鐘一百次而規(guī)則的常為竇性心動過速、室上性心動過速、心房撲動或者房性心房顫動、二比一房室傳導或室性心動過速的。

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