第一、沖動形成的異常。竇房結,結節(jié)束,冠狀口附近、房室結的遠端和希氏束,浦肯野系統(tǒng)等處的心肌細胞具有自律性,自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變,或者其內(nèi)在的病變,均可以導致不適當?shù)臎_動發(fā)放。此外,原來無自律性的心肌細胞,比如心房、心室細胞,亦可在病理狀態(tài)下出現(xiàn)自律性,比如心肌缺血、藥物、電解質(zhì)紊亂、兒茶酚胺增多等,均可以導致異常的自律性形成。
第二、沖動傳導異常。折返是所有快速心律失常中最常見的一種發(fā)生機制。