子宮內(nèi)膜活檢為診斷子宮內(nèi)膜癌的依據(jù),如能及時準確地做診斷性刮宮,診斷多無困難,但臨床上此病易與以下的疾病相混淆:
1、子宮內(nèi)膜的不典型增生,子宮內(nèi)膜不典型增生的病因和臨床表現(xiàn)酷似子宮內(nèi)膜癌,但前者發(fā)病年齡較年輕,且對藥物治療效果較好,確診有賴于宮內(nèi)膜做病理檢查。
2、宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌累及宮頸,或息肉樣子宮內(nèi)膜癌腫瘤有宮腔生長到達,或超出宮頸外口,此類型與原發(fā)的宮頸癌術(shù)前極難區(qū)別,應(yīng)根據(jù)患者的年齡,病理類型,子宮大小等因素做術(shù)前診斷時之參考,如患者為老年女性,病理為腺癌,子宮稍增大,則子宮內(nèi)膜癌可能性較大。
3、功能性的子宮出血和子宮肌瘤,其癥狀和體征也都與子宮內(nèi)膜癌有相似之處,但通過影像學檢查,如b超、CT、MR/PETCT,子宮碘油造影以及內(nèi)膜活檢等,都有助于鑒別診斷。