妙手醫(yī)生精選
診斷標準為：
①對稱性進行性的近端肌無力。
②血清肌酶升高。
③機電圖成績源性損害。
④激活堿有壞死再生炎癥等改變。
⑤有皮膚典型病變，凡具有一到四褶，可診為多發(fā)性肌炎。有一到五褶，可診為皮肌炎。
本病與風(fēng)濕性多肌痛、纖維肌痛癥、神經(jīng)疾病、感染性疾病、糖皮質(zhì)激素等引起的疾病相鑒別。
治療上以糖皮質(zhì)激素為首選藥物，其次選用免疫抑制劑甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，甲氨蝶呤是最長于潑尼松同時應(yīng)用的免疫抑制劑。
為你推薦
-
多發(fā)性大動脈炎如何診斷大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。
01:47
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 3975次
-
腦梗死的診斷及治療腦梗塞通常根據(jù)CT或核磁共振開展確診。腦梗死就是指因頭部血液供應(yīng)阻礙，缺血性、氧氣不足所造成的局限腦部的腦缺血壞死或變軟。腦梗塞的臨床醫(yī)學(xué)普遍種類有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕則能夠徹底沒有癥狀，還可以主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)病的身體偏癱或暈眩，即短暫性腦缺血發(fā)?。恢貏t不但出現(xiàn)身體偏癱，重者出現(xiàn)意識障礙或死亡。通常根據(jù)開展CT或磁共振檢查以確立確診，急性癥狀通常需要抗凝醫(yī)治，例如鏈激酶等，平時可應(yīng)用抗血小板集聚的藥物如阿斯匹林、他汀類的藥物控制防止發(fā)作或深化加劇。腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機制、臨床類型、發(fā)病時間等確定治療方案,實施以個體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。
01:28
吳燕敏
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-17 3220次
-
多發(fā)性肌炎及皮肌炎多發(fā)性肌炎是一種以肌無力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病、病因不清，主要臨床表現(xiàn)是對稱性的四肢近端頸部肌肉、面部肌肉無力、肌肉有壓痛，血清酶升高為特征的彌漫性的肌肉炎癥性疾病。對于這種情況，發(fā)病病因不清楚，考慮跟遺傳以及感染因素有一定關(guān)系，臨床表現(xiàn)多種多樣，主要是跟侵犯的機群有一定關(guān)系，對于這種情況治療一般都是休息，再就是進行體療，另外還可以選擇一些藥物。另外皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變。所以說兩者是有區(qū)別的，皮肌炎不屬于是免疫系統(tǒng)疾病，但是多發(fā)性肌炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，對于皮肌炎發(fā)生的病因也不清楚，臨床表現(xiàn)其病隱秘、發(fā)展緩慢會表現(xiàn)為肌肉、骨骼肌無力；另外會侵犯到一些臟器，比如肺部、心臟、腎臟，另外有可能會引起皮膚損害的表現(xiàn)。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 1907次
-
多發(fā)性肌炎鑒別診斷多種疾病都可引起皮膚及肌肉病變，臨床上最容易誤診為多發(fā)性肌炎。他需要于以下幾種疾病相鑒別：一，高強度的運動鍛煉，所引起的肌肉損傷。二，感染相關(guān)性疾病。三，包涵體肌炎。四，離子代謝紊亂相關(guān)性疾病。五，甲狀腺相關(guān)性疾病。六，藥物性疾病。七，酒精性疾病。八，激素性疾病。九，嗜酸性粒細胞增多性肌炎。十，肌營養(yǎng)不良癥。十一，重癥肌無力。十二，線粒體疾病。十三，運動神經(jīng)元病。語音時長 1:28”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-09-21 1664次
-
多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷標準是什么多發(fā)性肌炎是一種以肌無力，肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端，頸肌，咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的，彌漫性肌肉炎癥性疾病。 而皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的，非化膿性炎癥病變，可伴或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對稱性肢帶肌，頸肌，及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，也可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病，本病的確切病因尚不清楚，一般認為與遺傳和病毒感染有關(guān)。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-26 1902次
-
皮肌炎以及多發(fā)性肌炎是什么皮肌炎屬于一種結(jié)締組織疾病和免疫功能紊亂有關(guān)。主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥的病變?？砂橛谢虿话橛卸喾N皮膚損害。 多發(fā)性肌炎是一種與肌無力，肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。病因不明確。
靳桂春
主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院
2018-12-06 1602次
-
皮肌炎是多發(fā)性肌炎嗎皮肌炎不是多發(fā)性肌炎，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是兩個完全不同的疾病。皮肌炎和多發(fā)性肌炎歸屬于特發(fā)性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學(xué)改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 53次
-
多發(fā)性肌炎診斷標準是什么多發(fā)性肌炎診斷標準一般有血常規(guī)異常、血清肌酶升高、肌電圖異常、肌肉核磁共振異常、肌肉病理檢查異常等。1、血常規(guī)異常：多發(fā)性肌炎的患者在病情的急性期通常會出現(xiàn)血常規(guī)異常，表現(xiàn)為白細胞增高，血沉升高，C反應(yīng)蛋白指標升高。2、血清肌酶升高：患者在活動期會出現(xiàn)血清肌酶升高的表現(xiàn)，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-10-13 0次
