直立性高血壓是指患者在站立或坐位時血壓突然增高而在平臥時血壓正常。這種高血壓在國內(nèi)高血壓患者中占4.2%，國外報道占10%，此病的特點是沒有高血壓的特征表現(xiàn)，多數(shù)在體檢或偶然的情況下發(fā)現(xiàn)。其血壓多以舒張壓升高為主，且波動幅度較大，少數(shù)患者可有乏力、心悸等。血壓檢查發(fā)現(xiàn)血漿腎素活性較正常人高，甚至超過一般高血壓患者。
在人體心臟水平面以下有靜脈和靜脈竇，當受到血液重力影響時這些靜脈和靜脈竇會漲大起來，醫(yī)學(xué)上將這些靜脈和靜脈竇稱為重力血管池。
當然平臥時血管池不受什么影響，但在站立或坐位時由于瘀滯在下垂部，靜脈血管池內(nèi)的血液過多使回流心臟的血流量減少，心排出量降低，從而導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，全身小血管，尤其是小動脈長期處于收縮或痙攣狀態(tài)造成血壓升高，對這種反應(yīng)特別敏感，所以可產(chǎn)生體位性高血壓。
對于這種高血壓不用降壓藥物治療，若使用降壓藥，如利尿劑不但不能降壓，反而會刺激血壓進一步升高，因此主要治療方法是體育鍛煉提高肌肉豐滿度，個別癥狀明顯者可適當服用肌苷、維生素B12等調(diào)節(jié)神經(jīng)。
