肺膿腫的治療主要是肺切除,肺膿腫的肺切除術(shù)前要做精心準(zhǔn)備,才能降低并發(fā)癥和病死率。
術(shù)前應(yīng)用有效的抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至五十毫升左右,有膿性轉(zhuǎn)為稀白痰,術(shù)前除急癥外,最好知道中毒癥狀消失,體溫脈搏穩(wěn)定,對(duì)貧血,血漿蛋白低的間斷輸血給高蛋白,富含纖維素的飲食,體位排痰,準(zhǔn)備足夠的血緣,一般需兩千到三千毫升。
手術(shù)適應(yīng)證的選擇,藥物治療兩到三個(gè)月后,痰較多,咳血,反復(fù)的急性感染,胸部X線檢查有不可逆病變大約2厘米的后背空洞,大塊炎癥纖維化,廣泛的支氣管擴(kuò)張,氣管狹窄而致的肺不張或者張力性空洞等,并發(fā)膿胸,支氣管胸膜瘺,反復(fù)的氣胸,大咯血或者中毒癥狀無(wú)法控制但對(duì)年老體弱或危險(xiǎn)性較大的病人目前藥物控制下,一定不要手術(shù)。