肺膿腫起病急，中毒癥狀嚴(yán)重，多有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀。肺部X線表現(xiàn)為均勻的大片狀炎性陰影，空洞內(nèi)常見較深液平。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多。癌性空洞繼發(fā)感染，常為刺激性咳嗽、反復(fù)血痰，隨后出現(xiàn)感染、咳嗽加劇。胸片可見癌腫塊影有偏心空洞，壁厚，內(nèi)壁凹凸不平。結(jié)合纖支鏡檢查和痰脫落細(xì)胞檢查可以鑒別。
肺癌與肺膿腫的鑒別診斷
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-03 2600次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
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肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 5158次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 11117次
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肺膿腫與肺癌鑒別診斷支氣管肺癌阻塞支氣管引起遠(yuǎn)端的肺化膿性感染，但形成肺膿腫的病程相對較長，因?yàn)橛幸粋€(gè)逐漸阻塞的過程，毒性癥狀多不明顯，膿痰量也比較少。阻塞性感染由于支氣管引流不暢，抗生素效果不佳。對四十歲以上出現(xiàn)肺同一部位反復(fù)感染，且抗生素療效差的患者，要考慮支氣管肺癌引起的阻塞性肺炎的可能，可送痰液找癌細(xì)胞和纖維氣管鏡檢查，以明確診斷。肺鱗癌也可以發(fā)生壞死液化，形成空洞，但一般無毒性或急性感染癥狀，X線胸片示空洞壁較厚，多呈偏心空洞，殘留的腫瘤組織使內(nèi)壁凹凸不平，空洞周圍也少炎癥浸潤，肺門淋巴結(jié)可有腫大，故不難于肺膿腫區(qū)別。語音時(shí)長 1:13”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-06-07 1687次
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肺癌與肺膿腫的鑒別診斷肺癌是肺部的惡性腫瘤，如腫瘤組織阻塞支氣管也可引起遠(yuǎn)端肺組織出現(xiàn)化膿性感染。但與肺膿腫相比，肺癌形成的化膿性感染過程相對較長，癥狀多不明顯。膿痰量也比較少。某些組織類型的肺癌，也可發(fā)生壞死性液化，形成帶有液平的空洞，但患者一般沒有急性感染的癥狀，胸部影像學(xué)檢查，癌性空洞壁通常較厚，多表現(xiàn)為偏心空洞，空洞內(nèi)壁也不光滑，肺門區(qū)和縱隔常可見腫大的淋巴結(jié)。所以，肺癌與肺膿腫一般不難區(qū)分。語音時(shí)長 01:14”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-10 1688次
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肺膿腫是肺癌嗎肺膿腫與肺癌是兩種不同的疾病，肺膿腫是屬于感染性的肺癌，是屬于腫瘤疾病，這兩種疾病有本質(zhì)上的不同，肺膿腫的患者通常是感染所導(dǎo)致的，患者會(huì)表現(xiàn)為高熱血象升高，而肺癌卻沒有，有時(shí)在影像學(xué)上肺膿腫會(huì)有空洞。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-01 2402次
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肺膿腫會(huì)是肺癌嗎肺膿腫不是肺癌，肺膿腫是由多種致病菌而引起的肺部化膿性感染，早期是以化膿性肺炎開始，隨著病情不斷發(fā)展，則相繼產(chǎn)生壞死，液化及膿腫形成。原發(fā)性肺膿腫，主因吸入性病原菌所致，繼發(fā)性肺膿腫是由敗血癥和膿毒血癥而產(chǎn)生。主要臨床表現(xiàn)是，起病急，高熱，咳嗽，胸痛，及全身中毒癥狀等。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-13 1502次
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慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應(yīng)該和原發(fā)性支氣管擴(kuò)張相區(qū)別，晚期的支氣管擴(kuò)張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴(kuò)張的患者常有多年咳嗽，反復(fù)咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 114次
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肺膿腫與肺癌的關(guān)系肺膿腫與肺癌臨床表現(xiàn)、病因、查體、輔助檢查、治療均是完全不同的兩種疾病。但有的肺癌可誘發(fā)肺膿腫，肺膿腫常有誤吸的因素，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、高熱的癥狀。肺膿腫較大時(shí)可出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難，肺部查體可聞及干啰音或者濕啰音。慢性的肺膿腫可出現(xiàn)杵狀指的改變，血常規(guī)常提示白細(xì)胞高于正常，伴有核左移、西
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 150次
