原發(fā)肺癌引起的癥狀和體征
1.咳嗽為早期癥狀,常為無痰或少痰的刺激性干咳,當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽,多為持續(xù)性,呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌可有大量黏液痰。伴有繼發(fā)感染時,痰量增加,且呈黏液膿性。
2.血痰或咯血多見于中央型肺癌。腫瘤向管腔內(nèi)生長者可有間歇或持續(xù)性痰中帶血,如果表面糜爛嚴(yán)重侵蝕大血管,則可引起大咯血。
3.氣短或喘鳴腫瘤向支氣管內(nèi)生長,或轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)致使腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或隆突,或引起部分氣道阻塞時,可有呼吸困難、氣短、喘息,偶爾表現(xiàn)為喘鳴,聽診時可發(fā)現(xiàn)局限或單側(cè)哮鳴音。
4.發(fā)熱腫瘤組織壞死可引起發(fā)熱,多數(shù)發(fā)熱的原因是由于腫瘤引起的阻塞性肺炎所致,抗生素治療效果不佳。
5.體重下降消瘦為惡性腫瘤的常見癥狀之一。腫瘤發(fā)展到晚期,由于腫瘤毒素和消耗的原因,并有感染、疼痛所致的食欲減退,可表現(xiàn)為消瘦或惡病質(zhì)。