腎癌臨床表現(xiàn)多種多樣,也可全無癥狀,也半數(shù)病人無臨床癥狀或體征,體檢時由B超和CT偶然發(fā)現(xiàn),稱之為偶發(fā)腎癌或無癥狀腎癌,有的較早就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,診斷較為困難,血尿,疼痛和腫塊是腎癌的主要癥狀,腎癌術(shù)前診斷依賴于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查,能提供最為直接的診斷依據(jù),常用的方法有:
一,B超,是簡便而無創(chuàng)傷的檢查方法,發(fā)現(xiàn)腎癌的敏感性高。
二,X線檢查,泌尿系統(tǒng)平片可見腎外形增大,偶見腫瘤散在鈣化,靜脈尿路造影,可見腎盞腎盂,以腫瘤擠壓和侵犯,出現(xiàn)不規(guī)則、變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損,腫瘤較大,破壞嚴重時患腎不顯影,逆行腎盂造影可顯示患腎情況。
三,CT對腎癌的確診率高,能顯示腫瘤的大小,部位,臨近器官有無受累,是目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)檢測方法。
四,核磁共振對腎癌診斷的準確性與CT相仿。