臨床上如何應(yīng)用利尿試驗(yàn),應(yīng)注意什么?
利尿?qū)嶒?yàn)主要用于梗阻性腎盂積水和非梗阻性腎盂積水的鑒別。
利尿試驗(yàn)有助于鑒別明顯的機(jī)械性梗阻和單純腎盂擴(kuò)張,鑒別腎盂輸尿管連接部是否存在機(jī)械性梗阻。大約85%的可疑性尿路梗阻可以用上述方法明確診斷,但須注意尿路梗阻程度較輕者,對(duì)利尿劑的反應(yīng)與尿路單純擴(kuò)張者近似,因此對(duì)輕度不全梗阻者結(jié)果解釋較困難,應(yīng)結(jié)合臨床,慎重判斷。
腎功能狀態(tài)對(duì)利尿劑的利尿效果有明顯影響。腎功能明顯受損時(shí)原尿生成少,注射呋塞米可不發(fā)生明顯的利尿作用,直接影響利尿進(jìn)入顯像的結(jié)果,所以腎功能明顯受損時(shí)不易于行此項(xiàng)試驗(yàn)。