丘腦底核和蒼白球內(nèi)側(cè)部神經(jīng)核團異常興奮是帕金森病病理生理改變的核心。因此可以通過外科手段消除神經(jīng)核團異常興奮,解除癥狀。外科治療方法和手術(shù)主要包括以下兩種:
1、神經(jīng)核團毀損術(shù)。
2、腦深部電刺激術(shù)。
神經(jīng)核團毀損術(shù)主要是通過立體定向技術(shù),把腦內(nèi)異常興奮的神經(jīng)核團,用熱頻、射頻的方法加以摧毀解除癥狀,但這種手術(shù)一般只能做一側(cè),也就是解除一側(cè)的肢體癥狀。而帕金森病通常雙側(cè)肢體都有癥狀,并且這種摧毀是永久性的不可逆的,如果毀損傷范圍過大或定位不準確可能帶來不好效果和并發(fā)癥。
另一種是腦深部電刺激術(shù),通常也叫腦起搏器,外形與心臟起搏器相同。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織,整個刺激系統(tǒng)都在皮下,不影響工作和生活。