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• 肺部真菌感染如何治療

  肺部真菌感染發(fā)病率呈增高趨勢，易感人群為免疫力受損者，包括有慢性基礎(chǔ)病、經(jīng)常接受廣譜抗生素治療、接受糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療、器官移植后、重癥感染、HIV患者，但部分免疫正常者也可患病。如接觸鴿子引起的隱球菌感染，長期接觸蘑菇培養(yǎng)者，及短期大量吸入真菌孢子者也可患病。如跌入污水溝后毛霉菌感染、拆遷房屋吸入粉塵中的霉菌引起曲霉菌感染。侵襲性肺真菌病確診需病理結(jié)果，故診斷較困難。但因感染后病情多較危重，進(jìn)展快，故臨床上常根據(jù)危險因素、影像學(xué)表現(xiàn)、微生物學(xué)結(jié)果進(jìn)行經(jīng)驗性抗真菌治療。明確致病真菌后再進(jìn)行靶向治療，抗真菌治療療程長、費用高。因此，當(dāng)懷疑肺部真菌病時建議患者至正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  01:20
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-15 5438次

• 甲減如何治療

  需要看甲狀腺功能的情況，如果甲功，也就是促甲狀腺素TSH的水平增高，大于10，需要必須用甲狀腺素片，終身替代治療。監(jiān)測甲功的結(jié)果，來調(diào)整甲狀腺素片的劑量，每個月查一次甲功，當(dāng)甲功兩次正常之后，可以按照原來的甲狀腺素片的水平，持續(xù)進(jìn)行服藥治療，甲功也可以每三個月到半年，再監(jiān)測一次。如果促甲狀腺素，TSH的水平在5到10之間，我們叫亞臨床甲減，此時患者可吃藥，也可以不吃藥進(jìn)行治療，如果患者有臨床表現(xiàn)，比如乏力腿腫，需要進(jìn)行甲狀腺素替代治療，如果患者沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不吃藥，監(jiān)測甲功。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 2108次

• 甲真菌病診斷辦法
  甲真菌病是由任何真菌所導(dǎo)致的甲感染，而甲癬特指由皮膚蘚菌所導(dǎo)致的甲感染。真菌病分為遠(yuǎn)側(cè)甲下甲真菌病和白色淺表性甲真菌病，近側(cè)甲下甲真菌病和全甲營養(yǎng)不良甲真菌病。診斷要點：第一，感染的指甲失去光澤和透明性，增厚呈灰白色，灰褐色和濁黃色，甲板容易脆斷，表面凹凸不平，甲板甲床也可以分離，甲下堆積一些角化性的磷脂。第二，刮取碎甲和甲下碎片做10%氫氧化鉀涂片檢查，鏡下可見有真菌菌絲，真菌培養(yǎng)是陽性的。甲真菌病的局部治療可以用局部的5%阿莫羅芬指甲油，每周兩次外涂患甲，療程六到十二個月。伴有手癬足癬的，可用阿莫羅芬乳膏外涂。另外可選擇霉克指甲藥盒和霉克霜。用機械的方法去除大部分病甲和甲下碎屑。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1990次

• 甲真菌病的治療有什么
  由于藥物不易進(jìn)入甲板而且指甲生長緩慢，所以甲真菌病治療比較困難。關(guān)鍵在于堅持用藥，外用藥物常用于表淺和未累及甲根的損害。先用小刀盡量去除病甲，再涂以30%的冰醋酸溶液或者3%到5%的碘酊，每天兩次療程三到六個月，直到新甲生成為止。也可采用40%尿素軟膏封包，使病甲軟化剝離，再外用抗真菌制劑，8%環(huán)比酮，5%阿莫羅芬甲涂劑，可在指甲表面形成藥膜，利于藥物穿透甲板。如果外用藥物效果不好也可用伊曲康唑間歇沖擊療法治療。
  語音時長 1:22”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 4432次

• 什么是深部真菌病
  深部真菌病是指致病性真菌侵犯皮下組織、黏膜和內(nèi)臟，感染器官所引起的真菌感染性疾病，其中以白色念珠菌為主。它的主要癥狀為口腔潰瘍、白色假膜、黑毛舌，口臭、口腔疼痛，影響進(jìn)食，惡心、食欲減退等。尿液渾濁，呈“啤酒樣”，多泡沫，存放后尿表面有膜狀物；腹瀉、肛周白斑等。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-26 2503次

• 白癜風(fēng)是真菌病嗎
  病情分析：白癜風(fēng)不屬于真菌病，是一種后天性脫色素疾病，以表皮黏膜和其他組織內(nèi)黑色素細(xì)胞喪失為特征，發(fā)病與遺傳因素、免疫損傷、精神因素、日光損傷、外傷等多種因素有關(guān)。而真菌病大多是由真菌感染引起，與白癜風(fēng)是兩種不同的疾病。意見建議：出現(xiàn)皮膚顏色改變、瘙癢、皮疹、紅腫、蛻皮等異常情況，建議及時到醫(yī)院皮膚科檢查就診，在明確診斷的前提下接受系統(tǒng)的治療，避免盲目用藥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-02-25 1005次

• 甲真菌病是如何形成的？
  真菌有兩種主要的形式：第一，是甲下。第二，是淺表。甲下病原菌從指甲的遠(yuǎn)端或者側(cè)緣潛入甲板增厚變脆，甲下出現(xiàn)碎屑的堆積，可以出現(xiàn)甲分離甲板破壞等。淺表型指真菌從指甲的表面潛入，形成凹陷的點狀損害以及不規(guī)則的白點，散布于甲的淺層，甲板會出現(xiàn)變形的情況。非皮膚癬菌性甲真菌病的甲板，呈黑色或者是褐色。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 85次

• 深部真菌病是什么
  深部真菌病是致病真菌，不僅侵犯皮膚、黏膜，而且侵犯深部組織的內(nèi)臟所導(dǎo)致的疾病。常見的是念珠菌病。念珠菌病是由念珠菌引起的皮膚黏膜、臟器的急性、亞急性或慢性炎癥，少數(shù)可以引發(fā)敗血癥。最常引起人類疾病的念珠菌是白念珠菌。臨床表現(xiàn)皮膚黏膜型好發(fā)于新生兒和小嬰兒，在新生兒期，肛周、臀部、外陰和腹股溝等尿片包
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 460次