多數(shù)患者的腎細(xì)胞癌初診時(shí)往往都沒(méi)有一些癥狀,有些國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道無(wú)癥狀的腎細(xì)胞癌約占有33%,國(guó)外約占有50%。最常見的一個(gè)癥狀就是肉眼可見的血尿或者是顯微鏡下的血尿。
其次是側(cè)腹部的疼痛,捫及到腫塊,但是典型的血尿、腹痛、腹部包塊等三聯(lián)征,僅見于9%的患者,并且強(qiáng)烈提示為局部進(jìn)展期,對(duì)于20%到30%的腎細(xì)胞癌患者已有轉(zhuǎn)移而沒(méi)有任何癥狀和體征。
腎細(xì)胞癌的進(jìn)展常常通過(guò)直接侵犯區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和血源性的播散而發(fā)生,轉(zhuǎn)移性的部位包括區(qū)域淋巴結(jié),肺,股和皮膚,進(jìn)一步進(jìn)展可出現(xiàn)肝,腎上腺和對(duì)側(cè)腎轉(zhuǎn)移,臨床上也可以轉(zhuǎn)移的病灶為癥狀而出現(xiàn),比如骨痛,病理性骨折,胸痛,咳血等等。