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• 帕金森病外科治療方法有哪些？

  我們手術(shù)方法主要有兩種，一個是神經(jīng)核團(tuán)的毀損術(shù)，一個是腦深部的電刺激術(shù)，也叫DBS手術(shù)，神經(jīng)核團(tuán)的毀損，一般是我們常毀損的靶點，包括丘腦腹中間核，以及蒼白球的后核，以震顫為主的患者，多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的，多選取蒼白球的腹后核作為靶點。神經(jīng)毀損術(shù)的特點是費用比較低，且有一定療效，因此現(xiàn)在仍然是一個比較好的治療方法，但是它的一個特點是，具有毀損性、不可逆性，而且不能雙側(cè)同時做。現(xiàn)在相反的，我們DBS手術(shù)，也就是腦深部電刺激術(shù)，則是一個比較微創(chuàng)的，可以做雙側(cè)的，安全、有效，而且是可以可逆，可調(diào)的一個手術(shù)方法。目前已經(jīng)作為帕金森病的，神經(jīng)調(diào)控的一個首選的治療方法，在帕金森病患者，出現(xiàn)明顯的藥物療效減退，或者出現(xiàn)一個明顯的藥物副作用，通過調(diào)整藥物，不能很好地改善癥狀的時候，我們可以考慮對患者進(jìn)行這樣的手術(shù)，這個手術(shù)對患者的運動癥狀，包括震顫、僵直和行動遲緩，改善得會非常的好。但是對中軸的癥狀，比如說姿勢步態(tài)的異常，還有一些其他的吞咽困難等等，是沒有明顯改善的，同時患者要意識到，手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的發(fā)展。當(dāng)然現(xiàn)在有文獻(xiàn)提示，早期做手術(shù)可以延緩疾病的進(jìn)展，這意味著我們術(shù)后，仍然需要服用藥物，但多數(shù)患者可以減少藥物的劑量，從而降低藥物帶來的相關(guān)的副作用。

  

  02:31
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-14 2723次

• 帕金森病的外科治療

  帕金森病的外科治療，主要包括兩種，一種是毀損手術(shù)；一種是腦深部電刺激術(shù)。毀損手術(shù)是上世紀(jì)90年代，逐漸興起的一種手術(shù)，它是通過電極，將相應(yīng)的腦組織進(jìn)行一定的損傷，從而達(dá)到治療帕金森病的，這樣一個目的。而腦深部電刺激術(shù)是通過將相應(yīng)的電極，放入固定的核團(tuán)，通過電刺激，來達(dá)到治療帕金森病的，這樣一個目的。毀損手術(shù)具有一次性治療，不需要反復(fù)程控這樣一個優(yōu)點，當(dāng)然它的缺點是對病人的腦組織有所損傷。而腦深部電刺激術(shù)的優(yōu)點，在于它對腦組織沒有損傷，同時它具有可調(diào)節(jié)性，可逆性等等一系列的優(yōu)點。因此現(xiàn)在腦深部電刺激術(shù)，逐漸取代了這種毀損手術(shù)，成為國內(nèi)外治療帕金森病的，主要的手術(shù)方式。

  

  01:17
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 2531次

• 帕金森病外科怎樣治療
  老年人得了帕金森病之后比較嚴(yán)重就需要用外科手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)，包括以下幾個方面：一、神經(jīng)核團(tuán)的毀損術(shù)，立體定向的核團(tuán)毀損術(shù)和γ刀兩種方法進(jìn)行治療，毀損術(shù)分為丘腦核團(tuán)的毀損術(shù)和蒼白球核團(tuán)的毀損術(shù)等等。這兩種方式術(shù)后都有可能有效的控制震顫，但是對于運動遲緩無效且有加重的傾向，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，再次手術(shù)效果相對較差一些。二、腦深部電極的刺激術(shù)，這是近年來發(fā)展比較迅速，研究比較熱門的一項技術(shù)，效果也是比較好，常用的靶點是丘腦的中間腹側(cè)核和蒼白球等等，創(chuàng)傷比較小，安全有效，可以調(diào)節(jié)，有取代傳統(tǒng)毀損術(shù)的趨勢。三、神經(jīng)組織或者細(xì)胞的移植物，移植物來源于胚胎的神經(jīng)干細(xì)胞、基因修飾細(xì)胞等等。但這種方式屬于動物實驗階段，在臨床上的還沒有大規(guī)模的應(yīng)用。四、基因療法，通過分子水平的操作提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，達(dá)到治療的目的。
  語音時長 01:49”
  劉陽 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-05-29 1509次

• 帕金森病治療方法
  得了帕金森，很多智商高的帕金森患者得病后往往不敢再與人交往，這時家屬發(fā)揮的重大作用，在生活中應(yīng)該與患者充分關(guān)心，多做換位思考，多給患者一些心理上的安慰。除此之外，最重要的還是讓患者堅持藥物治療，聽從醫(yī)生指導(dǎo)，積極合理用藥，患者自身也應(yīng)保持心態(tài)平衡，因為本身帕金森病是可以在治療后得到控制，所以患者應(yīng)有足夠的自信去面對帕金森。得了帕金森以后，應(yīng)該注意平時多吃新鮮的蔬菜水果，避免吃一些辛辣刺激的食物，情緒方面應(yīng)避免緊張、急躁、焦慮，可以喝茶和蜂蜜來調(diào)節(jié)腸胃，而煙酒刺激性食物應(yīng)盡量避免，給自己一個健康溫和的生活方式。
  語音時長 1:35”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2153次

• 帕金森病吃藥有多少種
  病情分析：藥物種類很多。第一種是左旋多巴之類的藥物，臨床上常用的是多巴絲肼。第二種是多巴胺受體激動劑，比如普拉克索、羅匹尼羅等。第三種藥物是抗膽堿能藥物，臨床上用的是苯海索。除此之外，還有單胺氧化酶抑制劑、COMT抑制劑等多種藥物。意見建議：帕金森病的用藥是有很大的科學(xué)性的。建議患者及時醫(yī)院就診，根據(jù)情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療，比如比較輕的患者可以嘗試使用多巴胺受體激動劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 601次

• 帕金森病有哪些藥物治療方法
  病情分析：治療帕金森的藥物包括以下幾類：1、復(fù)發(fā)左旋多巴，這是治療帕金森最基本、最有效的藥物。2、抗膽堿能藥，主要有苯海索。3、多巴胺受體激動劑，包括吡貝地爾緩釋片和普拉克索。這類藥物是年輕患者的首選。4、MAO—B抑制劑，主要有司來吉蘭和雷沙吉蘭。5、COMT抑制劑，主要有恩他卡朋。意見建議：目前，有很多藥物可以治療帕金森病，但是 ，這些藥物都只能改善患者的癥狀，而不能有效的阻斷病情的進(jìn)展，更不能治愈帕金森病。而且，隨著病情的發(fā)展，藥物往往在后期會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，此時，可以考慮手術(shù)治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-15 602次

• 帕金森病吃藥有多少類
  帕金森病是中老年人當(dāng)中，常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其發(fā)病率僅次于阿爾茨海默病，其主要的病理改變就是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的丟失，和路易小體的形成。帕金森病患者，主要的臨床表現(xiàn)有靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運動遲緩，姿勢平衡障礙等運動癥狀，以及嗅覺減退，便秘，焦慮，抑郁，睡眠行為異常等非運動癥狀。帕金森病的治療藥
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 269次

• 帕金森病的治療有哪些？
  ?帕金森患者的治療包括藥物治療和外科治療，首先我們說藥物治療，有抗膽堿能藥，比如氨咖，抗組胺藥物，比如苯海拉明，金剛烷胺，左旋多巴，多巴胺受體激動劑，兒茶酚氨以及神經(jīng)營養(yǎng)劑等。帕金森病腦外科治療包括神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)，比如細(xì)胞刀，腦深部電刺激術(shù)，腦移植術(shù)，帕金森病的藥物治療原則是長期用藥，而左旋多巴是一
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 206次