血漿置換的適應(yīng)癥包括:
第一,中毒,包括各種原因引起的中毒,尤其是與蛋白和血脂結(jié)合的毒物。
第二,腎病,如肺出血、腎炎綜合征、腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、iga腎病等,應(yīng)用激素及免疫抑制劑不能空完全控制時(shí)。
第三、自身免疫性疾病比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
第四、血液性疾病,如自身免疫性溶血性貧血。
第五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如重癥肌無(wú)力,吉蘭巴雷綜合征。
第六、家族性高膽固醇血癥。
第七、爆發(fā)性肝衰竭。
血漿置換的禁忌癥包括:
第一,活動(dòng)性出血或有出血傾向十分明顯著。
第二,彌散性血管內(nèi)凝血者。
第三,休克的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。
第四,對(duì)肝素、血漿、魚(yú)精蛋白過(guò)敏者。
第五,全身嚴(yán)重以及局部的感染者。
第六,躁動(dòng)或其它原因無(wú)法配合者。