對(duì)于輕度的發(fā)作不頻繁的慢性胰腺炎,可考慮保守治療,予以止痛胰酶替代和營(yíng)養(yǎng)支持治療的主要目的。
在非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上效果不佳,或者胰管輸出到有明顯梗阻原因,括約肌痙攣等會(huì)有較大的胰腺囊腫,十二指腸梗阻還應(yīng)采取手術(shù)治療,其目的是緩解疼痛,解除梗阻,最大限度保胰腺功能并控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展。
主要手術(shù)方法,包括胰管空腸側(cè)側(cè)吻合胰腺部分,或者自全切除術(shù),保留十二指腸的胰頭切除及內(nèi)臟神經(jīng)破壞術(shù),上有內(nèi)鏡下的囊腫內(nèi)引流,胰管取石,胰管放置支架,胰腺約肌切開術(shù)或者擴(kuò)約肌成形術(shù)等,兒童的慢性胰腺炎,如果去除病因及自發(fā)后相對(duì)較好,和胰島素補(bǔ)充治療,可維持正常生長(zhǎng)發(fā)育,兒童自發(fā)型和自身免疫性慢性胰腺炎,預(yù)后較差。