血尿的常見原因包括:全身性疾病,如血液病,感染性疾病,心血管疾病,結(jié)締組織病等;尿路鄰近器官的疾病,如急性闌尾炎,急慢性盆腔炎,惡性腫瘤等;腎及尿路疾病,如各型腎炎,腎小球基底膜病,腎盂腎陽(yáng),腎囊腫,腎下垂,泌尿系結(jié)核,結(jié)石,腫瘤等。
診斷血尿的標(biāo)準(zhǔn)為離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過三個(gè)為血尿,每升尿中含一毫升血即呈現(xiàn)肉眼血尿。血尿的診斷思路如下:
一,首先確定是否真性血尿,需排除食物和藥物所致的紅色血紅蛋白尿,肌紅蛋白尿等所致的紅色尿,月經(jīng)和痔瘡出血污染血液,人為造成的血尿。
二,確定是否為泌尿系統(tǒng)本身的疾病所致,排除全身性疾病,如出血性疾病和鄰近器官的疾病。
三,確定為泌尿系統(tǒng)疾病所致后,應(yīng)行定位診斷。
四,病因診斷即確定血尿的部位。