蜂窩織炎是皮下組織筋膜下肌間隙的急性彌漫性化膿性感染,病原菌主要是溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。大部分皮損失原發(fā)的,細(xì)菌通過(guò)小的皮膚創(chuàng)口進(jìn)入,有的可以由淋巴和血行性感染所導(dǎo)致。
診斷要點(diǎn):
第一初期是彌漫性浸潤(rùn)性的斑塊兒,境界不清,迅速向四周擴(kuò)散,局部發(fā)熱,疼痛明顯,伴有寒戰(zhàn),高熱,全身不適等癥狀。紅斑呈顯著性凹陷性水腫,嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生水皰,或者是深在性的膿腫,常伴有淋巴結(jié)炎,淋巴管炎,甚至發(fā)生敗血癥。
第二是周?chē)准?xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞升高,急性期紅細(xì)胞沉降率加快,也就是血沉。
第三是發(fā)生于眼眶和副鼻竇部位的蜂窩織炎,應(yīng)該做頭部CT,X線(xiàn)攝片,以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。
第四是膿液應(yīng)該做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏感實(shí)驗(yàn)。
治療方面:注意休息,抬高患部,早期可用生理鹽水敷于患部,或用硫酸鎂溶液冷濕敷,然后敷以魚(yú)石脂軟膏和莫匹羅星軟膏,已化膿的必須切開(kāi)引流。