腎小管酸中毒是由于各種原因導致的腎小管泌氫障礙或者是碳酸氫根重吸收障礙引起的臨床綜合征，表現為陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒，腎小管功能正?；蛘呤菗p害較輕。目前常常根據患者的病變部位，臨床表現，病理生理改變分為四型：
一型，是由于遠端小管泌氫障礙所引起，又稱遠端腎小管酸中毒，是我國發(fā)病率比較多的類型，
二型，是由于近端小管碳酸氫根重吸收障礙所引起，又稱近端腎小管酸中毒。
三型，兼有一型和二型的特點。
四型，由于遠端小管醛固酮泌氫，排鉀作用減弱所引起，又稱為高血鉀型腎小管酸中毒。
什么是腎小管酸中毒？臨床分型有哪些？
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-04 2735次
為你推薦
-
低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現低鉀血癥。
01:41
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 4839次
-
冠心病的臨床分型冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無癥狀的心肌缺血型，那么這個時候冠狀動脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒有心前區(qū)疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無癥狀型的缺血型的冠心病。第二個就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。那么穩(wěn)定型心絞痛的患者，經常是只要堅持服藥就沒有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩(wěn)定型心絞痛，就有可能會發(fā)展成心肌梗死。第三大類型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個很危重的病，隨時都可能會出現生命安全的問題。第四個類型就是缺血性的心肌病，這一大類型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。
01:42
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 4842次
-
腎小管酸中毒臨床分型腎小管酸中毒根據受損的部位和它的嚴重程度而異，但是共同的表現都會有不同程度的代謝性酸中毒，分為以下幾種類型：一，是除了酸中毒之外，明顯的臨床征象有生長發(fā)育遲緩，多尿。在隱性遺傳的遠端，腎小管酸中毒當中還并發(fā)有神經性耳聾，耳聾的發(fā)生的時間從出生到年長時間不一樣。二，是除了陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒之外，骨病的發(fā)生率比較高，大約在20%左右，主要骨軟化癥和骨質疏松，兒童可以有佝僂病，尿路結石和腎臟鈣化比較少，由于腎小管酸中毒本身疾病隱匿性，疾病常常合并其他的癥狀。三，是混合型?；旌闲偷哪I小管酸中毒，高血氯性代謝性酸中毒明顯，尿中會大量丟失碳酸氫根，然后治療的話和一型、二型差不多。四，患者是除了有高氯性的代謝性酸中毒之外，主要臨床特點是高鉀血癥，血量偏低，患者因為血量減少有的可以出現體位性低血壓。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 4004次
-
Ⅱ型腎小管性酸中毒的臨床分型有哪些一般臨床上Ⅱ型腎小管性酸中毒指的是近端腎小管性酸中毒，這種疾病的臨床分型主要包括完全性近端腎小管性酸中毒，以及不完全性近端腎小管性酸中毒。完全性近端腎小管性酸中毒的病人通常表現為高氯性代謝性酸中毒，尿液成高pH值，并在臨床上伴有低鉀血癥，發(fā)育遲緩，以及泌尿系統(tǒng)結石等表現。而不完全性近端腎小管性酸中毒的患者，血碳酸氫根濃度是正常的，通?；颊邲]有明顯的全身代謝性酸中毒的表現，僅僅可以表現為近端腎小管重吸收碳酸氫根功能障礙，如果需要確診，是有賴于碳酸氫鹽重吸收實驗來確診的。語音時長 1:15”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-04 1401次
-
腎小管酸中毒怎么治療病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據醫(yī)囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-11 1702次
-
腎小管酸中毒怎么辦中毒嚴重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質，多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度，溫度，定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-22 1502次
-
什么是一型腎小管酸中毒一型腎小管酸中毒為遠端腎小管性酸中毒，也稱為典型的腎小管酸中毒，是由于遠端腎小管排泌氫離子障礙所導致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性者與遺傳有關，為常染色體顯性遺傳，自幼發(fā)病，有家族病史。繼發(fā)病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質性腎炎，慢性腎盂腎炎
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 486次
-
乳酸性酸中毒臨床分型乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發(fā)性見于多種休克伴缺氧狀態(tài)，B型為自發(fā)性L
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 234次
