小兒泌尿道感染的診斷要點(diǎn):
第一個(gè)是急性尿路感染,病程多在六月之內(nèi),表現(xiàn)為發(fā)熱,體重不增,拒奶,腹痛,腹瀉,黃疸,嗜睡和驚厥,年長(zhǎng)兒可表現(xiàn)為尿頻,尿急和尿痛。
第二是慢性尿路感染,病程多在六月以上,可間斷出現(xiàn)發(fā)熱,膿尿和菌尿,反復(fù)發(fā)作者有貧血,乏力,腰痛,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,重者腎實(shí)質(zhì)損害,出現(xiàn)腎功能不全和高血壓。
第三個(gè)是尿常規(guī),清潔中段尿離心沉渣,鏡檢白細(xì)胞大于等于五個(gè)每高倍鏡視野或白細(xì)胞成堆,有白細(xì)胞管型,尿涂片找細(xì)菌時(shí),取一滴新鮮尿液,置于載玻片上烘干,然后革蘭氏染色,由鏡視野大于等于一個(gè),再就是尿培養(yǎng)。
第四個(gè)是無(wú)癥狀的細(xì)菌尿,連續(xù)兩次清潔中段尿培養(yǎng)菌落都是符合尿感的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),但是患者沒(méi)有癥狀。
第五個(gè)就是影像學(xué)檢查要檢查,要檢查泌尿系有沒(méi)有畸形,慢性腎臟損害或瘢痕的情況。