鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑包括螺內(nèi)酯,還有依普利酮。
螺內(nèi)酯根據(jù)2008年的指南建議其起始量為12.5到25毫克每日一次,可以根據(jù)需要緩慢小量增加到一百毫克每天。治療的目標(biāo)是在不需要口服補(bǔ)充氯化鉀的情況下血鉀維持在正常的高值,以最低劑量長(zhǎng)期服用。螺內(nèi)酯長(zhǎng)期使用的副作用包括男性乳房發(fā)育,女性的乳房脹痛,月經(jīng)失調(diào),性功能障礙。
第二類是依普利酮,為選擇性的鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,可以減少抗雄激素及孕激素樣的不良反應(yīng),短期費(fèi)用較高。且拮抗炎皮質(zhì)激素受體的作用僅為螺內(nèi)酯的60%,因此推薦為螺內(nèi)酯不能耐受時(shí)的藥物選擇,初始劑量是25毫克每日一次或者兩次。