尤其是老年高血壓合并有體位性的血壓變化。
體位性的高血壓,就是臥位呈立位時(shí),血壓≥20毫米汞柱,這種往往就是不需要治療。個(gè)別癥狀明顯的時(shí)候,適量的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物,比如B族維生素2或安定類的鎮(zhèn)靜藥。
體位性低血壓,臥位變?yōu)榱⑽粫r(shí),血壓下降≥20毫米汞柱或者是直立傾斜試驗(yàn)陽性,則要進(jìn)行病因的診斷,再進(jìn)行藥物治療,比如氫氟可的松、α腎上腺素體激動(dòng)劑或非藥物的治療,如適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,避免負(fù)壓或胸腔壓力增加;下肢的鍛煉,即體位改變的緩慢等等。
如果體位性低血壓合并臥位性高血壓,造成治療的矛盾,目前也沒有一個(gè)確切的關(guān)于這個(gè)方案,所以首先考慮去除誘因和治療并發(fā)病。