大面積腦梗塞的康復(fù),注意以下幾點(diǎn):
主動(dòng)活動(dòng),盡量讓患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
床上訓(xùn)練,為站立和步行打下基礎(chǔ),如翻身、坐起、做平衡三級(jí)訓(xùn)練。
保持良好姿勢,即抗痙攣的良好體位,患者除進(jìn)行康復(fù)治療外其余的時(shí)間均應(yīng)保持偏癱肢體的良肢位、平臥位、患側(cè)臥位時(shí)應(yīng)使肘關(guān)節(jié)伸展往關(guān)節(jié)背屈;健側(cè)臥位時(shí),經(jīng)關(guān)節(jié)屈曲約九十度,肘關(guān)節(jié)伸展,手握一毛巾卷,保持腕關(guān)節(jié)的背屈;良肢位可改善靜脈回流,減輕手部腫脹。
日常生活能力的訓(xùn)練,日常生活能力的訓(xùn)練即病人在被動(dòng)狀態(tài)下,接受醫(yī)護(hù)人員喂飯、漱口、更衣、移動(dòng)等生活護(hù)理。而自我護(hù)理,則是通過有耐心的引導(dǎo)鼓勵(lì),幫助和訓(xùn)練患者使患者主動(dòng)參與訓(xùn)練。
被動(dòng)活動(dòng),被動(dòng)活動(dòng)的動(dòng)作應(yīng)輕柔,以免引起疼痛或加劇疼痛,可讓患者做健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè),做上舉運(yùn)動(dòng),也可在無痛范圍內(nèi)做前臂旋、前旋后,腕關(guān)節(jié)的背屈、伸等活動(dòng),以保證患肢的關(guān)節(jié)在正?;顒?dòng)范圍內(nèi)活動(dòng)。
語言康復(fù),首先教會(huì)患者及家屬運(yùn)用數(shù)字一到十和簡單的字重復(fù)訓(xùn)練,采用口型法向患者示范口型,讓其仔細(xì)觀察每一個(gè)音的口型變化,糾正錯(cuò)誤口型,進(jìn)行正確的發(fā)音訓(xùn)練等,從簡單的數(shù)字說起。
步行訓(xùn)練,等患側(cè)負(fù)重良好后,進(jìn)行邁步訓(xùn)練及基本步行訓(xùn)練,可使用步行訓(xùn)練以糾正患者膝關(guān)節(jié)不屈曲,而時(shí)小腿外擺等拖地動(dòng)作。