氫氯噻嗪能夠排鈉利尿使細(xì)胞外液和血容量減少，這是其初期降壓機(jī)制；長期用藥血鈉濃度降低，可以使血管平滑肌對去甲腎上腺素等收縮物質(zhì)的反應(yīng)性降低，這是長期用藥的降壓機(jī)制。
由于不少降壓藥物如肼屈、二氮嗪、米諾地爾、可樂定等等，長期應(yīng)用會導(dǎo)致水鈉潴留而影響降壓效果，而氫氯噻嗪的排鈉利尿作用，正好能夠消除這些因素而加強(qiáng)降壓效果，所以說氫氯噻嗪可以作為治療高血壓的一線用藥。
為什么氫氯噻嗪是治療高血壓的一線藥物
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-04 4421次
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氫氯噻嗪片的功效與作用氫氯噻嗪片用于治療包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的水鈉潴留。用于治療原發(fā)性高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎結(jié)石、氫氯噻嗪片的大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。比如水電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥較易發(fā)生，臨床常見反應(yīng)有口干、肌肉痙攣、惡心、煩渴、嘔吐及極度疲乏、無力等。氫氯噻嗪片可使糖耐量降低、血壓升高，發(fā)生高尿酸血癥。少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
01:40
丁祎
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-07 12774次
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氫氯噻嗪片的用藥注意事項氫氯噻嗪片與磺胺類藥物呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏反應(yīng)，對于無尿或嚴(yán)重腎功能減退、糖尿病、高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史的患者，嚴(yán)重肝功能損害者、高鈣血癥、低鈉血癥、紅斑狼瘡、胰腺炎和有黃疸的嬰兒慎用本品。服藥過程中需要監(jiān)測血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮和血壓，應(yīng)該從最小有效劑量開始用藥，以減少藥物的副作用發(fā)生。有低血鉀癥傾向的患者應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或者與保鉀利尿藥合用。另外，運(yùn)動員慎用本品。
01:35
丁祎
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-07 5111次
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氫氯噻嗪是治療原發(fā)性高血壓的一線藥物氫氯噻嗪能排鈉、利尿使細(xì)胞外液和血容量減少，這是其初期降壓機(jī)制。長期用藥血鈉濃度降低，可使血管平滑肌對去甲腎上腺素等收縮物質(zhì)的反應(yīng)性降低，這是長期用藥的降壓機(jī)制。由于不少藥物比如肼屈嗪、二氮嗪、米諾地爾、可樂定等，長期應(yīng)用常致水鈉潴留而影響降壓效果。氫氯噻嗪的排鈉利尿作用正好消除這些因素，而加強(qiáng)降壓效果，所以氫氯噻嗪可作為治療高血壓的一線用藥。語音時長 1:00”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2334次
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高血壓氫氯噻嗪氫氯噻嗪是利尿劑中的一種，他的降壓原理是通過排鈉、排鉀、利尿，把我們身體里多余的水分通過腎臟以尿液的形式排泄出去，減少血管里的血容量，血液對血管側(cè)壁的壓力降低，血壓就會下降，進(jìn)而對心腦血管的壓力也就減輕，可以減少發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。氫氯噻嗪適用于大多數(shù)高血壓的患者，尤其是心力衰竭合并有高血壓及鹽敏感性高血壓的治療。心力衰竭，患者利尿劑可以減輕血容量，減少對心臟負(fù)荷，改善心衰功能，還可以減輕由于心衰造成的下肢水腫。高鹽飲食的人群鈉攝入量偏高，由此造成的血鈉水平增高，由于滲透壓的作用，組織間的水分變向，流向血管，造成血容量增高，血壓也會增高，氫氯噻嗪排鈉、排水，所以適合于高鹽飲食的人群，所以高鹽飲食的高血壓患者可以應(yīng)用氫氯噻嗪。語音時長 1:54”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-06 6179次
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氫氯噻嗪治療高血壓嗎病情分析：氫氯噻嗪是一種利尿類型的降壓藥物，可以用于治療高血壓，但是不建議單獨(dú)使用因為容易引發(fā)低鉀血癥，而且氫氯噻嗪的降壓效果相對比較弱，如果只是單獨(dú)服用的話效果較差。意見建議：建議患者在服用氫氯噻嗪進(jìn)行降壓的同時，可以聯(lián)合口服普利類或者是沙坦類的降壓藥，這樣有助于預(yù)防低鉀血癥的出現(xiàn)，同時也可以起到更好的療效，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦等。在用藥過程中注意定期監(jiān)測血清離子、肝功、腎功。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
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氫氯噻嗪治療腎石癥嗎病情分析：氫氯噻嗪對于腎石癥是有一定的治療作用的。所謂的腎石癥就是我們常說的腎結(jié)石，這種結(jié)石分成很多類型，其中含鈣結(jié)石應(yīng)用氫氯噻嗪治療效果還是不錯的。意見建議：對于腎結(jié)石患者要少吃能夠?qū)е履I結(jié)石的食物，比如海產(chǎn)品，動物內(nèi)臟，肉類，蛋類，奶類等等，要少喝啤酒。平時要養(yǎng)成多運(yùn)動，勤喝水，勤排尿等等習(xí)慣。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 1901次
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氫氯噻嗪治療高血壓嗎氫氯噻嗪片屬于噻嗪類的利尿劑，它是可以用于治療高血壓的，尤其對于三級高血壓的患者，往往建議要應(yīng)用其中的一種降壓藥物為利尿劑，這樣才有助于將血壓控制得更加平穩(wěn)。氫氯噻嗪除了可以降壓之外，它還有著改善患者心力衰竭癥狀的作用，這個藥物屬于排鉀性利尿劑，在應(yīng)用此藥物的過程中，要注意監(jiān)測血清離子，以免發(fā)生低鉀
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
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