肺性腦病是由呼吸衰竭引起的腦功能障礙,其主要的發(fā)病機制是:
一、二氧化碳直接使腦血管擴張,而缺氧也能使腦血管擴張,從而使腦充血。
二、缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮,使通透性增高,導致腦間質水腫。
三、缺氧使腦細胞ATP生成減少,影響那泵的功能,從而引起細胞內(nèi)鈉離子和水增多,形成腦細胞水腫。
四、呼吸衰竭時腦積液ph值的降低,比血液更明顯,導致神經(jīng)細胞內(nèi)酸中毒??梢栽鰪娔X內(nèi)的無氨酸脫羧酶活性,使伽瑪氨基丁酸生成增多,導致中樞抑制。
此外呼吸衰竭時使溶酶體釋放水解酶,引起神經(jīng)細胞和組織的損傷。