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                        肝衰竭患者使用糖皮質(zhì)激素的適應癥和禁忌癥有哪些
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       李榮萍副主任醫(yī)師
      
                                
      中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
                                        消化內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-08-03                                                            4233次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      糖皮質(zhì)激素治療重型肝炎的總體療效不明確，多數(shù)學者認為利少弊多。因此，如何把握使用適應癥和禁忌癥，對于臨床醫(yī)生就顯得尤為重要。
      首先，講一下它的適應癥：
      第一，非病毒感染性肝衰竭，如自身免疫性肝病及急性乙醇中毒（嚴重酒精性肝炎）等是其絕對適應癥。
      第二，急性肝衰竭早期。
      第三，其他原因所致的肝衰竭早期，若病情發(fā)展迅速，且無禁忌癥者，比如藥物性肝衰竭、中毒性肝衰竭早期，可以考慮使用。
      第四，頑固性低血壓患者。
      下面講一下，使用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥：
      1、存在明顯腹水。
      2、合并顱內(nèi)及其他重要器官出血者。
      3、合并細菌或真菌感染。
      4、既往有消化性潰瘍病史者。
      5、合并肝腎綜合癥、腦疝等致死性并發(fā)癥。
      6、合并糖尿病者。
      7、合并其他糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥者。
      在臨床上，有些情況可能會比這些顯得更為復雜，醫(yī)生在確定用與不用的時候，可能更多的是要權衡利弊，當利大于弊的時候就應該使用。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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