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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 4967次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 1816次

• 老年結(jié)核病的治療
  老年結(jié)核病的化學(xué)治療原則與其他各年齡組一樣，應(yīng)該堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量，五大原則，一般來說，老年肺結(jié)核初次治療以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或者是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為主要方案，療程六到九個月，氨基糖苷類抗生素盡量少用或者是酌情減量，一般主張前兩個月的強化劑應(yīng)該包含上述的全部藥物，而后的四到七個月可以停用吡嗪酰胺、氨基糖苷類的藥物，也有主張為了安全起見，采用異煙肼或是利福平，或者是異煙肼、利福平、乙胺丁醇的方案即可，常用的方案有兩個月的強化劑用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。四到七個月的鞏固期用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇，不能耐受者可以采用對氨基水楊酸異煙肼復(fù)合制劑替代異煙肼、以乙胺丁醇替代鏈霉素，以左氧氟沙星替代吡嗪酰胺，以利福噴丁替代利福平。
  語音時長 1:37”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 1423次

• 皮膚結(jié)核病的治療
  第一、一般治療。注意適當?shù)男菹?，增加營養(yǎng)，提高機體抵抗疾病的能力，同時能積極治療伴發(fā)疾病或者是間發(fā)感染。第二、抗結(jié)核藥物治療。皮膚結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為主，一般異煙肼300毫克，每日一次；利福平450～600毫克，每日一次；乙胺丁醇750毫克，每日一次，空腹口服；吡嗪酰胺500毫克，一日三次，口服療程6～9個月。第三、免疫治療。近年來不少學(xué)者應(yīng)用免疫制劑輔助治療結(jié)核病，取得了一定的療效，比如母牛分枝桿菌、草分枝桿菌都有可以提高機體免疫細胞的功能，調(diào)動體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，促進疾病盡早康復(fù)。第四、外科治療。對于皮膚局部的病灶，如果破潰比較明顯，容易合并感染的時候，創(chuàng)面不易修復(fù)，應(yīng)該及時的到外科進行一個清創(chuàng)處理，定期換藥，有利于病灶的修復(fù)的。第五、中醫(yī)藥的治療。中醫(yī)藥通過辨證施治，可以有效地針對每個結(jié)核病人進行機體調(diào)節(jié)，提高它對疾病的抵抗力，同時可以改善患者的全身狀況及臨床癥狀，比如低熱、盜汗等，從而達到一個輔助治療結(jié)核病的作用。
  語音時長 1:47”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 4357次

• 骨結(jié)核病的常規(guī)治療有哪些
  病情分析：骨結(jié)核病的常規(guī)治療，首先就是包括口服抗結(jié)核藥物治療，比如異煙肼、利福平等，其次還包括全身支持治療，增強患者抗病能力。另外，還要局部制動，避免劇烈運動，以利于疾病康復(fù)。意見建議：骨結(jié)核病的常規(guī)治療，病程一般都比較長，其中抗結(jié)核治療具有周期性，需要全程、適量、規(guī)律、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物，期間還要監(jiān)測肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 脊柱結(jié)核病如何治療
  病情分析：一般由于肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅。 結(jié)核菌喜歡生長在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動脈為終末動脈，所以結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。意見建議：輕癥患者可采用藥物抗結(jié)核治療，例如異煙肼，利福平。為了提高藥效和防止長期單一抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，主張聯(lián)合用藥。重者需進行手術(shù)治療，切開排膿或病灶清除術(shù)或者矯形手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1201次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說下它的作用機制，作用機制是抑制敏感細菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細胞壁破裂。第二，我們說下特點，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細胞，對細胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 結(jié)核病的治療與飲食
  目前國家對結(jié)核病防治十分重視，采取免費醫(yī)療政策，如果確診結(jié)核病，到當?shù)亟Y(jié)核病防治研究所就可以進行建檔治療。常用藥物有異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。在用藥過程中同時應(yīng)用保肝護肝藥輔助治療，可以達到更好的效果。結(jié)核病病原菌為結(jié)核分枝桿菌病原菌復(fù)合群引起的疾病，人肺結(jié)核的致病菌90%以上由
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-30 1116次