肺栓塞的手術治療方法,可在一側或雙側肺動脈中進行,當栓塞只累及單側近端血管時可選用左或右側前外側胸部切口。
如果雙側肺動脈均有栓子累及主動脈,應在體循環(huán)下經(jīng)胸骨正中切開手術進行血栓動脈內(nèi)膜剝脫術,為了取得術后良好的效果,需仔細解剖,因為血栓栓子完全激化與肺動脈緊密黏連,需仔細分離,找出分界線。
為使中層及大部分內(nèi)膜保持完整,在內(nèi)面現(xiàn)做360度分離,然后向遠側解剖,直至全部栓子摘除,并有鮮紅的支氣管動脈側支血液至切口涌出。
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