腎結(jié)核是泌尿男生殖系統(tǒng)結(jié)核中最為常見的一種類型,腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,治療時應(yīng)注意全身治療,包括營養(yǎng)、休息、環(huán)境、避免勞累的。臨床上腎結(jié)核是進(jìn)行性破壞性病變,不經(jīng)治療不能治愈,在有效抗結(jié)核藥物問世之前,死亡率很高,主要治療手段是做腎切除,隨著鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物相繼應(yīng)用于臨床治療以后對腎結(jié)核的治療效果有了很大提高。
腎結(jié)核治療應(yīng)根據(jù)病人全身和病腎情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。
一、藥物治療,適用于早些腎結(jié)核,如尿中有結(jié)核桿菌而影像學(xué)上腎盞腎盂無明顯改變,或僅見一兩個腎盞呈不規(guī)則蟲蛀狀,正確應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后多能治愈。
二、手術(shù)治療。凡藥物治療六到九個月無效,腎結(jié)核破壞嚴(yán)重者應(yīng)在藥物治療的配合下行手術(shù)治療,腎切除術(shù)抗結(jié)核治療不應(yīng)少于兩周,常用的手術(shù)方法有:
腎切除術(shù);
?保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù);
解除輸尿管狹窄的手術(shù);
攣縮膀胱的手術(shù)。