心衰的患者在用藥方面主要是針對病因治療,大部分的心衰患者都有可能是因為缺血性心肌病導(dǎo)致的,針對這種情況主要就是擴張冠狀動脈,改善心肌供血,抗血小板聚集,調(diào)脂。
一般情況下都是口服消心痛、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、卡托普利這樣的藥物,再就是口服阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛抗血小板聚集,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,血脂降低膽固醇。
另外,還要應(yīng)用治療心衰的藥物,強心利尿擴血管藥物的地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯,再就是應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制,擴張血管改善心臟的重構(gòu)。如果是因為高血壓性心臟病導(dǎo)致的心衰,關(guān)鍵就是平穩(wěn)地控制血壓,控制血壓的藥物可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑,鈣離子通道拮抗劑。另外,要注意營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,強心利尿擴血管治療。