糖尿病酮癥酸中毒有不同程度的失鉀。治療前的血鉀水平，不能真實反應(yīng)體內(nèi)缺鉀的程度。補鉀要根據(jù)血鉀和尿量。
治療前血鉀低于正常，立即開始補鉀，前2到4小時，通過靜脈輸液，每小時補鉀十三到二十毫末每升。血鉀正常，尿量大于四十毫升每小時，也立即開始補鉀。血鉀正常，尿量小于三十毫升每小時，要暫緩補鉀，待尿量增加后，再開始補鉀。血鉀高于正常，暫緩補鉀，頭24小時可補氯化鉀，達六到八克或以上，病情恢復(fù)后應(yīng)繼續(xù)口服鉀鹽輸治。
糖尿病酮癥酸中毒時如何補鉀
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-05 6727次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 5729次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 19099次
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糖尿病酮癥酸中毒如何補鉀?補鉀應(yīng)積極，在糖尿病酮癥酸中毒時，由于酸中毒鉀從細胞內(nèi)逸出，正常血鉀并不表示鉀代謝正常，而實際上仍有失鉀。另外，應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù)，尿中大量排鉀，同時因葡萄糖利用增加，鉀離子進入細胞內(nèi)，又因酮癥酸中毒得到糾正后細胞釋放氫離子而攝取鉀離子，因此本癥中失鉀系特征之一，故應(yīng)積極補鉀，當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L則大大失鉀，應(yīng)積極補鉀，如血鉀高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉，腎功能有不全征象或可疑者，則暫行嚴密觀察而伺機考慮補鉀。語音時長 1:10”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-08 7526次
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糖尿病酮癥酸中毒時如何補液？糖尿病酮癥酸中毒時補液是關(guān)鍵，只有在有效組織灌注改善恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮，補液原則仍是先鹽后糖，先晶體后膠體，見尿補鉀。通常使用生理鹽水，輸液量和速度的掌握非常重要，并糖尿病酮癥酸中毒，失水量可達體重的10%以上，開始時輸液速度較快，在一到二小時內(nèi)，輸入生理鹽水一千到兩千毫升，前四小時，輸入總失水量的三分之一，以后每四到六小時，輸液一千毫升，二十四小時輸液四千到六千毫升。當(dāng)血糖下降至十三點九毫摩爾每升時，可改用5%的葡萄糖液，另外每二到四克葡萄糖，加入一個單位胰島素，若快去輸液也不能有效升高血壓，應(yīng)輸入膠體溶液并采用其他抗休克措施，輸液過程中應(yīng)根據(jù)血壓、心率、每小時尿量、末梢循環(huán)情況等，調(diào)整輸液速度和種類。語音時長 1:32”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 5873次
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糖尿病酮癥酸中毒如何治療病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質(zhì)平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關(guān)鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當(dāng)PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當(dāng)血糖小于13.9mmol/L時，可以適當(dāng)補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-20 1501次
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試述糖尿病酮癥酸中毒如何救護如果發(fā)現(xiàn)家人或者朋友出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、納差，可以出現(xiàn)腹痛，嚴重的時候可以出現(xiàn)昏迷。一定要將發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的患者送到醫(yī)院救治。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情進行補液，小劑量的應(yīng)用胰島素以及保護胃粘膜等相關(guān)的治療。
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 1503次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 818次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-12-29 0次
