一,腎結(jié)核是全身結(jié)核的一部分,約占8%到20%。大多數(shù)是由于結(jié)核桿菌經(jīng)過血行播散至腎臟形成結(jié)核病灶而引起的。腎結(jié)核大部分是在肺結(jié)核發(fā)生或者恢復(fù)的相當(dāng)長的時期才逐漸出現(xiàn)癥狀。
二,結(jié)核桿菌從骨關(guān)節(jié)腸道等原發(fā)病灶,經(jīng)過血行播散侵入腎臟,在腎皮質(zhì)、腎小球的血管叢中形成結(jié)節(jié)狀病灶。在抵抗力增強(qiáng)時,大多數(shù)可以自愈,當(dāng)?shù)挚沽ο陆担Y(jié)核菌便侵入腎小球毛細(xì)血管壁,在髓質(zhì)層的腎小管袢停留,形成結(jié)核病灶,再經(jīng)過腎小管淋巴管或直接蔓延到腎乳頭,穿透腎乳頭達(dá)到腎盞、腎盂,發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎引起臨床癥狀,稱之為臨床型腎結(jié)核。
結(jié)核還可以進(jìn)一步的向下發(fā)展,侵犯到輸尿管、膀胱尿道,引起相應(yīng)部位的結(jié)核,進(jìn)一步還可以引起生殖器的結(jié)核產(chǎn)生,晚期并發(fā)癥嚴(yán)重影響預(yù)后。因此對于腎結(jié)核要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,完全有希望可以痊愈。