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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22711次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰?yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過(guò)15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 2730次

• 慢性阻塞性肺病
  肺病的診斷中，慢性阻塞性肺疾病的概念是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆或者是進(jìn)行性發(fā)展，確切的病因還不十分清楚。但因?yàn)榕c肺部對(duì)有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管和肺氣腫有密切相關(guān)，但慢性支氣管炎和肺疾病患者肺功能檢查出現(xiàn)了氣流受限，并且不能完全肯定是診斷慢性肺疾病。慢性肺心病的概念是由支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織的結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生了肺血管阻力增加而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，使右心室擴(kuò)張或者肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 5366次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類慢性支氣管炎及肺氣阻，是一種可以預(yù)防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應(yīng)可加重一些患者疾病的嚴(yán)重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限成進(jìn)行性加重，多與肺部對(duì)有害顆粒及氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變?yōu)闅饬魇芟?，是小氣道病變和肺?shí)質(zhì)破壞共同作用結(jié)果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的，且每個(gè)病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時(shí)，慢性阻塞性肺疾病對(duì)病人影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀的嚴(yán)重程度，全身效應(yīng)以及有無(wú)合并癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 8756次

• 如何預(yù)防慢性阻塞性肺病
  預(yù)防慢性阻塞性肺病最主要的措施是戒煙，以及控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入。積極防治呼吸道感染有助于減少慢性阻塞性肺病的發(fā)生，還有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對(duì)防治慢性阻塞性肺病反復(fù)感染都是有益處的。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫力可預(yù)防疾病的發(fā)生。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1401次

• 慢性阻塞性肺病包括什么
  慢性阻塞性肺病大多數(shù)都是肺部由于炎癥感染所導(dǎo)致的，平時(shí)伴有咳嗽、咳痰等癥狀，主要包括兩種類型，一種是慢性支氣管炎，另外一種是肺氣腫，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，如果長(zhǎng)時(shí)間拖延可能會(huì)終身不能根治，平時(shí)一定要預(yù)防感冒發(fā)生。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1502次

• 慢性阻塞性肺病的預(yù)防
  慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，是一種發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，患者會(huì)出現(xiàn)氣道受限的情況。患者在臨床上常表現(xiàn)咳嗽、咳黃色膿痰，病情嚴(yán)重的甚至是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。慢性阻塞性肺病在臨床上的病死率比較高，而且會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-21 1787次

• 慢性阻塞性肺病的治療方案？
  根據(jù)不同程度的慢性阻塞性肺病，應(yīng)選擇不同的治療方案。一，輕度慢性阻塞性肺病，按需給予患者短效支氣管舒張劑，二，中度慢性阻塞性肺病，規(guī)律應(yīng)用一種或數(shù)種長(zhǎng)效支氣管舒張劑，進(jìn)行規(guī)則治療及康復(fù)治療，三，重癥慢性阻塞性肺病，應(yīng)用一種或數(shù)種支氣管舒張劑進(jìn)行規(guī)則治療及康復(fù)治療，對(duì)于反復(fù)加重的患者，可應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 300次