放療是惡性腫瘤治療的三大基本手段之一,但在二十世紀(jì)九十年代以前由于放療效果較差且對(duì)肝臟損傷較大,故原發(fā)性肝癌患者較少接受放療,二十世紀(jì)九十年代中期之后現(xiàn)代的放療技術(shù),三維施行放療和調(diào)強(qiáng)施行放療等技術(shù)逐漸成熟,為放療在肝癌治療中的應(yīng)用提供了新的機(jī)會(huì)。
國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)陸續(xù)報(bào)道了采用三維施行調(diào)強(qiáng)放療和施行調(diào)強(qiáng)放療,治療不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌的研究,對(duì)局限于肝內(nèi)的肝癌患者,放療結(jié)合介入治療的三年生成率可以達(dá)到25%到30%。對(duì)于以下的患者可以考慮行放療:
第一,一般情況好,kps評(píng)分大于等于七十分,肝功能CHILD的a級(jí)。
第二,腫瘤局限因肝功能不佳,不能進(jìn)行手術(shù)切除或者是腫瘤位于重要的解剖部位,在技術(shù)上無法切除或拒絕手術(shù)。
第三,術(shù)后有殘留病灶者。
第四,是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的治療,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腎移植,腎上腺轉(zhuǎn)移等,通過治療可以減輕患者的癥狀,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。