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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀(guān)地，就伸到很狹小的空間，很好地觀(guān)察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來(lái)大大地縮短，現(xiàn)在一臺(tái)常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4650次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說(shuō)什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委?，越?huì)盡早開(kāi)通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說(shuō)的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對(duì)病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭(zhēng)議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒(méi)有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評(píng)估，如果心肌缺血的范圍超過(guò)了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4211次

• 紫杉醇作用
  本品用于卵巢癌和乳腺癌以及NSCLC的一線(xiàn)和二線(xiàn)治療，頭頸癌，食管癌，精原細(xì)胞瘤，復(fù)發(fā)非何杰金氏淋巴瘤等。用法用量，為了預(yù)防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，在紫杉醇治療前12小時(shí)，口服地塞米松10mg，治療前6小時(shí)，再口服地塞米松10mg，治療前30-60分鐘，基于苯海拉明肌注20mg，靜注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg，單藥劑量為135-200mg每平方米，在G-CSF支持下劑量可達(dá)250mg每平方米，將紫杉醇用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水稀釋靜滴三個(gè)小時(shí)，聯(lián)合用藥劑量為135-175mg每平方米，3-4周重復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 18533次

• 紫杉醇的作用
  紫杉醇主要通過(guò)抑制DNA的解螺旋達(dá)到抑制DNA的復(fù)制，從而能夠控制腫瘤細(xì)胞。這個(gè)藥物常常跟鉑類(lèi)的化療藥物聯(lián)合使用，在肺癌、婦科惡性腫瘤、胃腸道惡性腫瘤當(dāng)中能夠取得比較好的治療效果。在取得比較好的治療效果同時(shí)也會(huì)有相應(yīng)的不良反應(yīng)，比如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷、過(guò)敏、血管炎等等。因此在給予藥物使用的同時(shí)應(yīng)該注意患者是否有上述不良反應(yīng)，注意評(píng)估不良反應(yīng)的程度，早期發(fā)現(xiàn)，早期給予臨床干預(yù)都能取得較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-29 6930次

• 什么是紫杉醇
  病情分析：紫杉醇是一種從植物紅豆杉的樹(shù)皮上提取的天然次生代謝產(chǎn)物，用于治療卵巢癌和乳腺癌效果非常好，也可用于治療肺癌，食道癌，大腸癌，黑色素瘤，頭頸部癌等疾病，常見(jiàn)的副作用是有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏或消化道方面的一些反應(yīng)。意見(jiàn)建議：建議檢查后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，治療期間注意休息，不要過(guò)度勞累，清淡飲食，忌辛辣刺激性的食物，保證充足睡眠，保持心情舒暢。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-26 8708次

• 多西紫杉醇和紫杉醇有什么區(qū)別
  病情分析：多西紫杉醇和紫杉醇的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：兩者的分子結(jié)構(gòu)存在明顯的區(qū)別，雖然兩者作用機(jī)制是相同的，但是多西紫杉醇穩(wěn)定微管的作用要比紫杉醇強(qiáng)。紫杉醇比多西紫杉醇更容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。兩者的毒副反應(yīng)存在一定程度的區(qū)別。意見(jiàn)建議：由于多西紫杉醇和紫杉醇的毒副反應(yīng)存在區(qū)別，因此在臨床上應(yīng)用這兩種藥物時(shí)要根據(jù)不同的毒副反應(yīng)，分別給予不同的預(yù)處理措施。
  閆春 副主任醫(yī)師青島市市立醫(yī)院

  2020-08-08 4207次

• 紫杉醇的禁忌
  紫杉醇的禁忌主要有，患者對(duì)這個(gè)藥物過(guò)敏，已經(jīng)采用同類(lèi)的化療藥物的，患者一般情況較差，無(wú)法耐受化療，或者預(yù)計(jì)生存期不超過(guò)一個(gè)月的，既往采用同樣的藥物使用，有重度的骨髓抑制，臨床處理以后，癥狀緩解不明顯的。這個(gè)藥物是臨床上比較常用的化療藥物，通過(guò)抑制DNA的解螺旋作用，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的效果，在肺癌
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-24 110次

• 紫杉醇的副作用
  紫衫醇的副作用有以下幾個(gè)方面：1，過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生率約為39%，其中嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為2%，多數(shù)為一型變態(tài)反應(yīng)。2，骨髓抑制，主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘?，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，血小板降低少見(jiàn)，一般發(fā)生在用藥后8到10日。3，神經(jīng)毒性，周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生率為62%，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常。4，心血管毒
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 2249次