?以下因素是影響神經(jīng)癥預(yù)后好壞的指標(biāo):
(1)病期:病期長(zhǎng),超過(guò)5年是預(yù)后不良的指征。
(2)起病年齡:起病年齡小,童年起病延續(xù)到成年是預(yù)后不良的指征。
(3)病前人格:如果病人病前有人格障礙,或者病后逐漸出現(xiàn)人格病理性發(fā)展,則預(yù)后較差。
(4)臨床特點(diǎn):緩慢起病,癥狀復(fù)雜多樣,預(yù)后不良。長(zhǎng)期穩(wěn)定而無(wú)波動(dòng)的臨床相也提示預(yù)后不良;反之,隨生活處境變化而有明顯波動(dòng)者,往往對(duì)治療反應(yīng)比較好。
(5)社會(huì)處境:如果社會(huì)處境困難,如失業(yè)、經(jīng)濟(jì)困難、教育程度低、沒(méi)有任何專長(zhǎng)、對(duì)職業(yè)不感興趣,有違法犯罪記錄,對(duì)神經(jīng)癥預(yù)后有不良影響,缺乏社會(huì)性支持提示預(yù)后不良。
(6)家庭不和:夫妻長(zhǎng)期感情不和,與父母及家庭成員關(guān)系緊張、預(yù)后差。
(7)誘發(fā)神經(jīng)癥或使神經(jīng)癥惡化的因素很難消除。
(8)有妨礙正?;顒?dòng)的軀體疾病或缺陷,各種殘疾者預(yù)后差。
(9)酒或藥物依賴者預(yù)后差。
(10)既往有其他精神障礙史者預(yù)后差。