對于高血壓性心肌病的治療,總的原則就是要平穩(wěn)地控制血壓,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),控制心衰,主要是通過藥物來治療。常用的主要就是:
一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,依那普利、卡托普利、培哚普利這樣的藥物,能夠控制血壓,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。這樣可以改善左心室的收縮與舒張功能。
二、鈣離子拮抗劑主要就是發(fā)揮,抗高血壓以及抗心肌缺血的作用,同時能夠減輕左心室肥厚。常用的主要有左旋氨氯地平以及地爾硫卓、硝苯地平這樣的藥物。
三、β受體阻斷藥,常用的有倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛。一般情況下,長期應(yīng)用能夠平穩(wěn)控制血壓,并且能夠逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)。
四、泌尿藥。主要是針對有心肌病心衰的患者,能夠減少腦卒中的發(fā)生,使高血壓患者的心血管病,死亡率明顯降低。