一般臨床上懷疑患者有腦出血時,如果能做腦CT檢查可以免做腰穿檢查,在診斷有困難時,是否做腰穿檢查,應當根據(jù)患者的病情而定。
如果患者發(fā)病后昏迷、嘔吐、血壓高、呼吸不正?;蛘呤峭子凶兓袑⒁l(fā)生腦疝的可能時,最好不要做腰穿。此時患者發(fā)生急性腦循環(huán)障礙、腦組織嚴重缺血、缺氧以致發(fā)生不同程度的腦水腫和顱內(nèi)壓升高。在發(fā)病后急性期的前三到五天,更為明顯,這時如果做腰穿容易誘發(fā)腦疝形成。
目前顱腦CT檢查已經(jīng)普及,因此對懷疑腦出血患者大多性腦CT檢查,更安全可靠,幾乎不再做腰穿來判定是否腦出血。