前置胎盤的診斷首先是在妊娠晚期或者是臨產(chǎn)時(shí)，陰道反復(fù)的出血，而且是沒有誘因的，而且大多數(shù)是沒有痛性，不會(huì)感覺到疼痛，就應(yīng)該考慮可能是存在前置胎盤，懷孕中期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了，而且出血比較多，我們就要考慮是完全性的前置胎盤。同時(shí)孕婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血狀態(tài)，有的是面色蒼白，有的是乏力，而且比較瘦弱，甚至突然性的大出血，很容易導(dǎo)致休克的狀況，失血過多也會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，發(fā)育不良甚至是胎兒在宮內(nèi)窒息情況都會(huì)出現(xiàn)。我們要配合實(shí)驗(yàn)室的檢查比如抽血檢查，影像學(xué)檢查比如b超，檢查b超檢查更可以看到胎盤宮頸內(nèi)口的距離，判斷是否存在前置胎盤，也可以判斷前置胎盤的類型。
我們需要鑒別診斷的是什么呢？就是胎盤早剝，胎盤早剝跟前置胎盤的癥狀是陰道的出血，而且腹痛也不明顯，但是重度的胎盤早剝，表現(xiàn)癥狀比較大，它會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的腹痛。為什么會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腹痛？因?yàn)樘ケP早剝之后它會(huì)引起宮頸的大量出血，預(yù)計(jì)在宮腔內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致子宮發(fā)硬，同時(shí)隨著積血的越來越多，疼痛越來越劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)休克，所以這種情況我們?cè)趺磋b別診斷，可以做b超，看看胎盤是否增厚，胎盤后是否有血腫，同時(shí)還要宮頸的病變來鑒別診斷，比如宮頸息肉，宮頸糜爛，宮頸癌這些情況都可以做陰道檢查或者是b超檢查來確定。
