一般來說,在臨床上高血壓病是腦出血最常見,也是最重要的原因,腦出血患者有高血壓病者約占95%左右,高血壓是怎么引起腦出血?
圍繞這個(gè)問題,臨床上已經(jīng)做了大量的研究,有許多的說法,目前比較公認(rèn)的說法是微動(dòng)脈瘤學(xué)說,由于長期高血壓血管承受較大的沖擊力,血流切應(yīng)力長期作用于腦動(dòng)脈內(nèi)膜表面,可造成內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,脫落或通透性增加,血壓的被動(dòng)造成湍流,并在動(dòng)脈分叉部和狹窄后的擴(kuò)張部出現(xiàn)湍流,導(dǎo)致內(nèi)膜損傷和動(dòng)脈粥樣硬化,在腦內(nèi)的穿通動(dòng)脈中可形成微型動(dòng)脈瘤。微型動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生是在高血壓的持續(xù)作用下,動(dòng)脈管壁本身結(jié)構(gòu)改變,動(dòng)脈壁的強(qiáng)度和彈性降低,引起血管壁薄弱部位向外隆起,而形成囊狀的微型動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓突然升高時(shí),可引起微型動(dòng)脈瘤的破裂而造成腦出血。