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    1. 小兒風(fēng)濕熱的診斷和治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?風(fēng)濕熱的病變是全身性結(jié)締組織非化膿性炎癥。主要侵犯心臟和關(guān)節(jié),其他的器官比如腦、皮膚、漿膜、血管等等都可以受到累及,但是以心臟受累及最嚴(yán)重而且最常見,好發(fā)的年齡是六到十五歲。

      小兒風(fēng)濕熱診斷要點(diǎn):

      第一、主要表現(xiàn),心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)。

      第二、次要表現(xiàn),發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅細(xì)胞沉降率增加、c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性、PR間期延長(zhǎng)、既往有風(fēng)濕熱病史。

      第三、鏈球菌感染的證據(jù),咽拭子培養(yǎng)a組鏈球菌陽(yáng)性或快速鏈球菌抗原實(shí)驗(yàn)抗原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,鏈球菌抗體滴度增高,近期有猩紅熱病史,在確定鏈球菌感染證據(jù)前提下有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)加兩項(xiàng)次要表現(xiàn)就可以確定是風(fēng)濕熱。

      治療方案以七歲小兒為例可給予青霉素肌內(nèi)注射或靜脈滴注,每天兩次;潑尼松口服12.5毫克,每天三次;再就是阿司匹林0.5克口服,每6小時(shí)一次。

      以上內(nèi)容僅供參考

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