分娩過程當(dāng)中胎頭以枕后位或者橫位銜接,在下降過程當(dāng)中胎頭整骨不能轉(zhuǎn)向前方,至中骨盆底的時(shí)候,仍然處于母體骨盆的后方,導(dǎo)致分娩發(fā)生困難的稱為持續(xù)性枕后位或枕橫位。
診斷要點(diǎn):
第一個(gè)是常伴有子宮收縮乏力,宮口擴(kuò)張緩慢,宮頸水腫和產(chǎn)程延長。
第二個(gè)是枕后位胎兒枕骨位于骨盆的后方可以壓迫直腸,在子宮頸口尚未開全時(shí)產(chǎn)婦過早地出現(xiàn)排便感和過早的屏氣。
第三是腹部檢查,枕后位患者大部分在母體腹部觸及小肢體,胎背偏母體側(cè)后方,胎心在母體偏外側(cè)聽得最清楚,有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方觸及胎兒下頜,枕橫位者在母體腹部一側(cè)為胎背,另一測試為肢體。
第四個(gè)是肛查和陰道檢查的時(shí)候,胎頭時(shí)常放在骨盆斜徑和橫徑上,枕后位時(shí)大囟門在前端小囟門在后端,枕橫位時(shí)大囟門小囟門在左右兩側(cè)。
第五個(gè)是b超的檢查。