糖尿病腎病患者伴有腎功能不全及尿素氮很高時(shí),調(diào)整蛋白質(zhì)的入量是很重要的,對(duì)于體重七十公斤的患者,每日可攝入21克蛋白質(zhì),產(chǎn)生7克尿素從腎臟排出,若腎功能極差,每日7克尿素排出也困難時(shí),則生命的維持將是困難的,此時(shí)可從尿中尿素排出量的測(cè)定,間接了解患者可以攝取蛋白質(zhì)的量。
每日攝入的蛋白質(zhì)不能超過(guò)21克,此時(shí)應(yīng)全部選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),主要是采用動(dòng)物蛋白質(zhì),而且因?yàn)樘穷惖臄z取必不可少,所以需要將所用米面加工,去除所含植物蛋白質(zhì),若每日攝入蛋白質(zhì)為30克到35克,則其中可用植物蛋白質(zhì)5克到10克。
一般可從血尿素與肌酐的比值來(lái)判斷優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的用量是否合適,正常尿素與肌酐的比值為20比1,若分解過(guò)剩,比值將轉(zhuǎn)為40比1,或更高,說(shuō)明優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的用量不能滿足需要。