早期施行心包切除術(shù)以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等,通常在心包感染被控制、結(jié)核活動已靜止即應(yīng)手術(shù),并在術(shù)后繼續(xù)用藥1年,已知或疑為結(jié)核性縮窄性心包炎,術(shù)前應(yīng)抗結(jié)核治療1~4周,如診斷肯定,在心包切除術(shù)后應(yīng)繼服藥6~12個月。
有學(xué)者認為術(shù)前應(yīng)用洋地黃可減少心律失常和心衰,降低死亡率,對不能手術(shù)治療者,主要是利尿和支持治療,必要時抽除胸、腹腔積液。