?在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病程中并發(fā)結(jié)核感染是非常常見的,而我國又是結(jié)核病的高發(fā)地區(qū),人群中也有一少半的人感染過結(jié)核桿菌。
狼瘡患者感染結(jié)核桿菌最常累及的部位是肺,其次是尿道、骨關(guān)節(jié)炎、軟組織和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
當狼瘡的患者出現(xiàn)長期發(fā)熱、咳嗽、咳痰,體檢有難以解釋的肺部浸潤,淋巴結(jié)腫大,胸水、腹水時,應(yīng)當高度懷疑結(jié)核感染。
重癥的狼瘡患者以及大劑量應(yīng)用激素的患者容易發(fā)生嚴重的結(jié)核感染,而且這類患者的預(yù)后差。
治療方面是要正規(guī)的抗結(jié)核治療,而在此基礎(chǔ)上,觀察狼瘡,如果沒有活動的征象應(yīng)當將激素減量,加用羥氯喹一塊治療。